Бородавка – это доброкачественный кожный нарост, вызванный вирусом папилломы человека. Растет бородавка в том случае, когда происходит нарушение процесса деления и дифференцировки эпителиальных клеток базального слоя.
Как начинает расти бородавка на первой стадии
Заражение вирусом паппилломы человека становится причиной роста бородавок. Среди них выделяют такие виды:
- вульгарные;
- подошвенные;
- плоские;
- остроконечные кондиломы;
- папилломы;
- в отдельную группу выделяют старческие кератомы (не связаны с ВПЧ).
Они имеют различное расположение на поверхности кожи и слизистых, однако общим является механизм роста.
Вирус папилломы человека поражает только клетки многослойного плоского эпителия. Он длительное время способен находится в латентном состоянии. После проникновения в клетку, начинается размножение вирусных частиц. В результате изменяется жизнедеятельность инфицированных клеток, что проявляется нарушением дифференцировки и деления. В базальном слое, клетки которого изначально поражаются ВПЧ, происходит их ускоренное деление. Это приводит к деформации внутренних слоев эпидермиса и общему утолщению кожи. Дальнейшая трансформация клеток приводит к большему разрастанию и формированию образований.
Начинает расти старческая бородавка (кератома) по причине активного деления клеток-кератиноцитов – поверхностного слоя эпидермиса. Но патогенез неясен.
Причины увеличения в размере нароста
В процессе роста отдельные образования способны сливаться вместе и создавать объемные сочетания, что считается типичным процессом. Если бородавка увеличилась в размере резко – это считается неблагоприятным признаком.
К другим опасным симптомам могут относиться:
- изменение цвета (образование внезапно начало темнеть, на поверхности появились пятна);
- изменилась форма;
- появление зуда, болевых ощущений;
- появление язв;
- кожа вокруг покраснела;
- начала кровоточить;
- нагноение.
Воспаление, эрозирование, нагноение, отек окружающих тканей, болезненность, рост могут указывать на присоединение инфекции.
Для папилломавирусной инфекции свойственно хроническое течение. Одной из распространенных причин является снижение защитной функции иммунной системы, что приводит к обострению заболевания. Наблюдается появление новых бородавок и рост старых.
Оказать влияние на резистентность организма к ВПЧ-инфекции способны следующие факторы:
- беременность;
- климактерический период;
- гиповитаминозы (особенно фолиевой, аскорбиновой кислоты, витамина А);
- вредные привычки (алкоголь и табакокурение);
- нарушение целостности кожных покровов и слизистых;
- другие сопутствующие инфекции (герпес, ВИЧ и др.).
Что делать, если бородавка растет
Вульгарные бородавки могут пройти в течение двух лет. За ними требуется самостоятельный контроль. В противном случае заметить изменения сложно. Внезапное увеличение размеров – повод обратиться за консультацией к дерматологу. Доктор назначит анализы и даст рекомендации.
Наросты считаются доброкачественными образованиями, однако, в зависимости от типа ВПЧ, которым человек инфицирован, ряда факторов внешней среды, есть риск параллельно протекающего злокачественного процесса. Это касается появления на слизистых оболочках, где развивается онкологическое заболевание – плоскоклеточный рак. Локализация разная: миндалины, ротовая полость, половые органы, прямая кишка, кожные покровы. При появлении и росте образования на слизистых – требуется немедленная консультация у дерматовенеролога и раннее начало лечения.
Установить онкогенный риск ВПЧ можно благодаря ДНК-диагностике. Распространенный метод – ПЦР. ДНК-методы составляют основу лабораторных исследований при диагностике ВПЧ и считаются обязательными.
Что касается роста старческих бородавок, относящихся к доброкачественным возрастным изменениям, они не представляют опасности. Для них характерен длительный рост. Могут достигать 6 см в диаметре. При наследственной предрасположенности вероятно появление множественных скоплений. Старческие кератомы иногда напоминают меланому, рекомендуется консультация врача.
Если выросла бородавка на подошве, то нужно начать лечение в кратчайшие сроки. Наросты на подошвах уходят корнем глубоко в дерму и приносят сильную боль при давлении. При достижении крупных размеров ходить становится проблематично.
В некоторых случаях, образование не замечают, пока оно не достигнет определенного размера и не начнет цепляться за одежду или травмироваться при выполнении работы (особенно на руках и ногах) либо гигиенических процедур. В таком случае рекомендуется сразу удалить, чтобы предотвратить систематическое повреждение.
Нельзя проводить химическую или механическую деструкцию самостоятельно, не проконсультировавшись с врачом.
Нужно ли удалять увеличившийся нарост
При обнаружении увеличивающегося, растущего нароста, необходимо обратиться за помощью к врачу. Только доктор сможет точно установить диагноз и предложить тактику лечения. Если речь идет о проявлениях вирусной этиологии, удалять такие образования необходимо. Они являются источником инфекции, удаление – обязательный этап лечения.
С этой целью применяются химические средства с прижигающим действием, аппаратные методы. Проводится комплексная терапия бородавок иммуностимуляторами и противовирусными препаратами. Среди химических веществ наиболее популярны: Верукацид, Вартокс, Солкодерм, салициловая кислота и др.
Аппаратные способы удаления растущего нароста:
- криодеструкция;
- диатермоэлектрокоагуляция;
- удаление при помощи лазера;
- радиоволновой метод.
Необходимо отметить, что специфического лечения, направленного конкретно на ВПЧ, нет. Рецидив наблюдается в четверти случаев.
Некоторые образования, вызванные ВПЧ, способны самостоятельно проходить в течение 1-2 лет, что связано с механизмами местной иммунной защиты. Такое происходит с плоскими и вульгарными бородавками.
Косметический дефект – главное последствие появления старческих кератом и показание для удаления. Характерным местом локализации является лицо, грудь, руки, спина и шея. Возможно систематическое раздражение или повреждение одеждой, во время работы, что вызывает воспаление с вытекающей симптоматикой. В этом случае рекомендуется устранение кератом.
С этой целью используются методы, аналогичные при папилломатозе, вызванном ВПЧ-инфекцией.
Своевременное и раннее начало лечения – главный этап профилактики осложнений при росте образования.
Опасно ли размножение бородавок
Если наросты начинают массово размножаться, расти, такой процесс называется папилломатозом. Это свидетельствует о снижении иммунитета и активному размножению вируса в организме. Каждое новообразование – очаг инфекции. Вирусные частицы, после окончательной сборки, располагаются на поверхности инфицированных клеток, из которых состоят наросты. Прямой контакт с ними – основной путь передачи вируса другому человеку. Соответственно, при появлении образований контагиозность носителя инфекции многократно повышается.
В некоторых случаях выросты появляются и растут на половых органах, анальной области и коже, в ротовой полости, на конъюнктиве, в глотке. При этом характерно слияние одиночных объекты в крупные, склонные к воспалению. Что становится причиной физического дискомфорта: появляется боль, жжение, начинает чесаться пораженная область. Подобное часто наблюдается при несоблюдении личной гигиены.
Вульгарные бородавки на пальцах способны разрушать ногтевые пластины, располагаясь в области ногтевого валика или под свободным краем ногтя.
Инфицирование новорожденных детей во время родов, вызывает папилломатоз верхних дыхательных путей, что становится причиной хрипоты в дальнейшем.
Особенно опасно размножение, рост проявлений ВПЧ для женщин. Папилломавирусная инфекция часто сопровождает развитие цервикальной интраэпителиальной неоплазии – рака шейки матки. В целом, 10% онкологических заболеваний у мужчин и 20% – у женщин ассоциированы с ВПЧ.